肝癌肝移植术后复发及肝外转移瘤的125I粒子植入治疗

作者：张福君; 李传行; 吴沛宏; 李奎; 黄金华; 范卫君; 张亮; 顾仰葵; 卢鸣剑; 吴月霞; 王俊杰

来源：中华医学杂志, 2007, 87(14): 956-959.

DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2007.14.006

• 肝肿瘤
• 肝移植
• 放射疗法

目的 评价CT导向下125Ⅰ粒子植入术治疗肝癌肝移植术后复发及肝外转移瘤的临床价值.方法 肝癌肝移植术后复发及肝外转移瘤患者11例行123Ⅰ粒子植入术共33人次,年龄35～68岁,中位年龄56岁.所有患者病灶总数为45个,平均每人4.09个病灶,病灶平均直径为2.5 cm.术前采用治疗计划系统(TPS)计算布源,术中将活度为30 MBq的125Ⅰ粒子在CT导向下植入肿瘤病灶内.粒子按照0.5～1.0 cm平面插植.肿瘤周边匹配剂量(MPD)100～150 Gy,每个患者植入粒子数10～100颗不等.结果 45个病灶,完全缓解(CR)17个;部分缓解(PR)20个;无变化(NC)7个;进展(PD)1个.总有效率为82.2%.术中1例出现气胸,肺压缩在30%以内,经保守治疗好转,手术中少量出血者3例;术后1周痰中带血,体温升高者5例.2个月随访过程中发生粒子移位2例;白细胞下降2例,程度较轻.未见大出血、胆汁瘘、胰瘘等严重并发症.结论 CT导向下125Ⅰ粒子植入术治疗肝癌肝移植术后复发及转移瘤疗效确切,创伤小,并发症少.

• 单位
  华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心; 北京大学第三医院