摘要
目的 分析四川省德阳市手足口病病例中的柯萨奇病毒A组5型(coxsackievirus A5,CVA5)的基因特征,为防控CVA5提供科学依据。方法 对德阳市2013—2021年手足口病监测中收集到的疑似病例咽拭子标本,采用实时荧光聚合酶链反应(real-timefluorogenicquantitativepolymerasechainreaction,Q-PCR)进行肠道病毒核酸检测,选择Q-PCR检测结果 CT值<30的非肠道病毒71型(EV-A71)/柯萨奇病毒A组16型(CVA16)的其他肠道病毒核酸阳性标本,分别进行VP4/VP2区和VP1区基因扩增和核苷酸测序,再用MEGA 7.0. 26软件构建CVA5系统进化树,分析其基因特征。结果 2013—2021年德阳市共收集手足口病疑似病例标本3 115份,经Q-PCR检测非EV-A71/CVA16的其他肠道病毒核酸阳性标本为1314份;选择其中的353份标本进行VP4/VP2区和VP1区核苷酸测序,在280份标本中检测出8种肠道病毒型别,其中10份为CVA5。德阳市10份CVA5标本之间,VP1区核苷酸序列相似性为91.4%~99.8%,推导氨基酸序列同源性96.6%~99.6%;同CVA5原型株比较,核苷酸相似性和推导氨基酸同源性分别为81.3%~82.5%和94.9%~96.6%,有19个位点发生了氨基酸变异。进化树分析显示,德阳市CVA5与绝大多数中国CVA5聚集在一起,均为C1基因亚型3谱系,但分布在3个不同的进化分支中,分支间平均遗传距离为6.2%~6.4%。结论 德阳市10株CVA5均为C1基因亚型3谱系,分布在3个不同的进化分支。CVA5不但能引起手足口病和疱疹性咽峡炎,还会引起急性脑病、急性弛缓性脊髓炎、胃肠炎等疾病,今后应加强CVA5的检测,并开展基因组测序,更全面了解其基因特征。
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单位四川省疾病预防控制中心