即时检验法替代常规检验法检测心脏标志物的临床探讨

作者：倪童天; 陈影; 王义辉; 陈敏; 盛慧球; 周伟君^*; 毛恩强; 陈尔真

来源：职业卫生与应急救援, 2019, 37(05): 416-436.

DOI：10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2019.05.005

• 急性冠脉综合征
• 即时检验
• 肌钙蛋白Ⅰ
• 肌红蛋白
• 肌酸激酶同工酶
• 心脏标志物

[目的]探讨即时检验法(point-of-care testing,POCT)在实验室替代常规检验法检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者心脏标志物的可能性。[方法]将60例拟诊为ACS的患者随机分为POCT组和常规检验组,分别在实验室内使用POCT和常规检验法检测心脏标志物肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白Ⅰ(c Tn Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),记录并比较患者在急诊就诊期间、入院第3天、入院第7天获取心脏标志物检测结果报告的时间、检测值变化趋势,以及住院时间和28 d死亡率。[结果] ACS患者在急诊就诊时POCT组心脏标志物的检测结果报告获取时间为(61.10±27.45)min,常规检验组为(76.50±31.25)min,两者差异有统计学意义(P <0.05)。入院期间第3天两组检验结果报告获取时间分别为(140.67±81.50)min和(220.90±63.14)min;第7天分别为(151.83±65.22)min和(198.63±60.39)min;以上差异在两组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者心脏标志物的变化趋势基本相符。两组患者住院时间、住院费用及28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。[结论]同常规检验方法相比,采用POCT法检测ACS患者的心脏标志物,有助于为ACS的早期诊断以及后续治疗争取时间,且在住院费用方面非常接近。故可以考虑引入POCT技术替代常规检验法。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院