MR组织追踪技术在高血压心脏病左、右心室心肌应变的对比研究

作者：胡梦瑶; 龚良庚; 喻思思

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(10): 1883-1888.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.10.033

• 心脏磁共振组织追踪技术
• 高血压心脏病
• 心肌应变

目的 采用心脏磁共振组织追踪技术(CMR-TT)探索高血压心脏病(HHD)患者左、右心室应变的特点及差异，阐明高血压对左、右心室重构的影响。方法 采用回顾性研究的方法，搜集2015年3月至2019年3月在南昌大学第二附属医院确诊为HHD的患者36例及健康志愿者20名(作为对照组),所有受检者均行CMR检查。HHD组分别根据左心室射血分数(LVEF)是否降低、左心室内径(LVD)是否扩大及心房是否受累进行亚组分析。采用CMR-TT后处理技术测定心肌整体径向应变峰值(GRPS)、整体环向应变峰值(GCPS)、整体纵向应变峰值(GLPS),对HHD各亚组分析左、右心室应变的特点。结果 HHD患者的左、右心室GRPS、GCPS、GLPS较正常组均减低，差异有统计学意义(P<0.05)。在HHD患者中，根据LVEF、左心室不同构型以及心房受累分别进行亚组分析，发现随着射血分数的减低，左心室向心性重构向离心性重构的转变，从双心房正常、仅左心房扩大，至双心房均扩大的重构过程中，左、右心室GRPS、GCPS、GLPS均呈减低趋势，且大部分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对HHD组和对照组进行受试者工作特征(ROC)曲线分析发现，GLPS诊断高血压患者左、右心室重构的效能最佳，在左、右心室其截断值分别为-13.43%和-16.74%,曲线下面积(AUC)分别为0.90和0.86。结论 HHD不仅影响左心室，也会导致右心室重构，左、右心室重构存在差异性，演变进程又存在协同性，从射血分数是否保留、左心室构型、心房受累多方面能够明确双心室重构程度。磁共振心肌应变定量，尤其是纵向应变，能够为HHD心室重构提供更早、更精准的信息。

• 单位
  南昌大学第二附属医院