地西他滨对骨髓增生异常综合征患者分层治疗的疗效分析

作者：张飞虎; 刘金香; 张晓娇; 魏冰; 孙中杰; 朱太岗^*

来源：国际免疫学杂志, 2021, 44(03).

• 骨髓增生异常综合征
• 地西他滨
• T淋巴细胞

目的对不同危险度分级的骨髓增生异常综合征患者(myelodysplastic syndrome, MDS)分别给予不同剂量的地西他滨治疗, 观察治疗前后CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比例的变化。方法选取2015年8月至2018年8月于皖北煤电集团总医院接受治疗的MDS患者42例, 随机分为研究组与对照组, 每组各21例。对照组予以地西他滨传统治疗, 研究组根据骨髓增生异常综合征的国际预后积分系统(International Prognostic Scoring System, IPSS)进行评分及预后分级。针对不同危险度分级, 给予相应剂量的地西他滨治疗, 分别比较两组临床疗效和不良反应发生的情况, 监测治疗前后CD3+、CD4+、CD8+ T细胞比例, CD4+/CD8+水平变化情况, 治疗前后血细胞变化。结果研究组治疗总有效率为71.43%(15/21), 明显高于对照组的38.10%(8/21), 差异具有统计学意义(χ2=4.709, P<0.05)。治疗后, 研究组CD3+、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+水平均明显高于对照组, 差异具有统计学意义[(77.23±7.34)%比(70.52±6.61)%, (33.57±4.05)%比(29.32±3.67)%, (1.31±0.21)比(0.91±0.20), t值分别为3.096, 3.485和6.481, P值均<0.05];而CD8+T淋巴细胞比例明显低于对照组, 差异具有统计学意义[(30.36±3.05)%比(25.41±2.78)%, t =5.472, P<0.05]。治疗后研究组白细胞、血红蛋白、血小板水平均高于对照组, 差异具有统计学意义[(5.87±0.32)×109/L比(4.21±0.23)×109/L, (105.75±0.63)g/L比(91.31±0.45)g/L, (101.27±3.65)g/L)比(80.34±2.46)g/L, t值分别为20.336, 91.510, 15.997,P值均<0.05)]。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地西他滨分层治疗MDS的临床疗效更佳, 有利于改善患者免疫功能, 促进血常规的恢复, 同时不增加不良反应的发生率, 安全性较好, 值得临床推广应用。

• 单位
  皖北煤电集团总医院