脊柱侧凸Lenke分型和PUMC分型系统可信度和可重复性的对比分析研究

作者：邱贵兴; 李其一; 王以朋; 仉建国; 于斌; 王亭; 余可谊; 钱军; 赵宇; 李佳忆; 沈健雄; 翁习生; 杨新宇

来源：中华医学杂志, 2007, 87(33): 2332-2335.

DOI：10.3760/j.issn:0376-2491.2007.33.009

• 脊柱侧凸
• 对比研究
• 分型

目的对特发性脊柱侧凸的 Lenke 分型系统和中国协和医科大学北京协和医院(PUMC)分型系统进行对比研究,比较其不同观察者间的可信度和同一观察者内的可重复性。方法5名脊柱外科医师对62例手术治疗的青少年特发性脊柱侧凸的术前 X 线片独自进行测量,使用Lenke 分型和 PUMC 分型系统分别进行评估和分型。3周后,再由这位医师重复同样的程序分型。每位医师测量过的 X 线片均不能遗留任何标记。收集结果,分别作不同观察者间可信度和同一观察者内可重复性的分析,计算κ值,检验一致性,将两种分型系统进行对比研究。结果 Lenke 分型系统的总体可信度和可重复性分别平均为69.8%(κ=0.675)和74.2%(κ=0.690)。其中弯曲类型的可信度和可重复性分别平均为86.5%(κ=0.808)和87.4%(κ=0.826);腰椎修正的可信度和可重复性分别平均为95.2%(κ=0.919)和94.5%(κ=0.908);胸椎矢状面修正的可信度和可重复性分别平均为85.2%(κ=0.734)和89.0%(κ=0.805)。PUMC 分型系统的可信度和可重复性分别平均为91.0%(κ=0.896)和90.2%(κ=0.892)。结论 Lenke 分型系统的可信度和可重复性好。PUMC 分型系统的可信度和可重复性更好。Lenke 和 PUMC 分型系统均比较全面,但 PUMC 分型系统相对简单,包含的类型较少,临床医师进行分型时所产生的分歧少,对手术有指导意义。

• 单位
  中国医学科学院; 中国协和医科大学; 北京协和医院; 青岛大学医学院附属医院