老年患者行经皮腔内肺动脉成形术的短期效果

作者：张蕾; 张晓春; 陈莎莎; 陈丹丹; 潘文志; 管丽华; 周达新^*; 葛均波

来源：老年医学与保健, 2021, 27(01): 34-37+42.

• 老年人
• 经皮腔内肺动脉成形术
• 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
• 疗效
• 安全性

目的探索经皮腔内肺动脉成形术(PTPA)对老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的短期有效性和安全性。方法回顾分析复旦大学附属中山医院2017年12月—2019年12月接受PTPA治疗的CTEPH患者,根据年龄分为非老年组(n=24)和老年组(n=13)。比较2组基线和随访时的心功能、6 min步行距离(6MWD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图、右心导管指标及并发症情况。结果共纳入CTEPH患者37例、90次PTPA治疗。基线时,老年组NT-proBNP水平(P=0.021)和平均右心房压力(P=0.049)高于非老年组。随访时,老年组NT-proBNP水平仍高于非老年组(P=0.012)。与基线时比较,随访时2组肺血管阻力(PVR)下降、NT-proBNP下降、6MWD增加。老年组平均肺动脉压下降程度(P=0.049)和6MWD增加程度(P=0.005)不及非老年组,但2组PVR下降程度差异无统计学意义(P=0.200)。2组再灌注肺水肿和肺血管损伤发生率差异均无统计学意义。结论对于CTEPH老年患者,PTPA可能是一种安全有效的治疗方法 。

• 单位
  复旦大学; 复旦大学附属中山医院