红细胞比容对老年女性心力衰竭患者3年不良结局事件的预测意义

作者：康元; 牛晓菁; 史秩菁; 李明雪; 王聪琳; 丛洪良; 田建立^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(09): 908-911.

• 血细胞比容
• 心力衰竭
• 血红蛋白类
• 红细胞计数
• 肾功能不全

目的 探讨不同红细胞比容(HCT)水平对老年女性心力衰竭(心衰)患者3年不良结局的影响。方法 选择2014～2016年在天津医科大学总医院及天津市胸科医院这两家医院门诊就诊的症状性老年女性心衰患者561例，排除了91例缺少实验室检查指标的患者、7例患有严重血液病或恶性肿瘤的患者及99例失访患者，最终纳入364例症状性老年女性心衰的患者，根据HCT水平不同分为3组，HCT<37%(HCT低水平组)124例，HCT 37%～45%(HCT正常水平组)123例，HCT>45%(HCT高水平组)117例。通过门诊或电话进行为期3年的随访，采用logistic回归分析不同HCT水平对老年女性心衰患者3年不良结局的影响。结果 与HCT低水平组比较，HCT正常水平组血钠、血红蛋白、红细胞计数及左心室内径显著升高，HCT高水平组血管紧张素转换酶抑制剂比例显著降低(P<0.05)。随访结束88例患者出现心衰再住院，93例患者出现心因死亡，109例患者出现全因死亡；与HCT低水平组比较，HCT高水平组心衰再住院、心因死亡、全因死亡显著增高，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示，年龄、肾功能不全、血红蛋白、HCT>45%是3年全因病死率的影响因素(OR=1.041,95%CI:1.012～1.072,P=0.006;OR=3.091,95%CI:1.863～5.127,P=0.000;OR=0.986,95%CI:0.973～0.998,P=0.025;OR=3.429,95%CI:1.969～5.969,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示，肾功能不全和HCT>45%是3年全因病死率的影响因素(OR=3.357,95%CI:1.954～5.766,P=0.000;OR=3.842,95%CI:2.151～6.862,P=0.000)。结论 高HCT水平是3年心因死亡及全因病死率的影响因素。

• 单位
  天津医科大学总医院; 天津市胸科医院