摘要
隆起糜烂性胃炎是一种特殊类型的胃炎,具有高度癌变倾向,临床上主要依靠其独特的内镜下表现进行诊断。现代医学认为隆起糜烂性胃炎的发生原因与幽门螺旋杆菌(Hp)感染、胃黏膜损伤、自身免疫以及焦虑抑郁等因素相关;中医学则考虑外邪、饮食、情志、体虚等原因导致脾胃虚弱,通降失常,而发为隆起糜烂性胃炎。其发病机制复杂,现代医学主要围绕三个方面展开:原癌与抑癌基因表达异常、抗炎与致炎因子高表达、增殖与凋亡失衡;中医学认为其基本病机多为本虚标实,本虚为脾胃虚弱,标实为热郁、湿困、血瘀、气滞、痰结等各种病理产物相互交错。西医治疗隆起糜烂性胃炎分为围绕抑酸、保护胃黏膜及抗Hp感染展开的西药保守治疗与内镜下介入治疗为主,目前临床上最常见为二者联合疗法;中医学根据中医观念指导,结合临床辨证思维以及通过多成分、多靶点的中药组方,在治疗隆起糜烂性胃炎上有着独特的优势。因其病因、发病机制尚不明确,故治疗上主要以对症支持、缓解症状为主,尚无有效的治疗方法。因此,临床中需要拓展西医诊疗思路,发挥中医药特色,逐步提高中西医结合诊疗隆起糜烂性胃炎的水平。
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