开放式外剥内扎痔切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的疗效对比

作者：李志刚; 张良飞; 李东平

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2016, 45(18): 2107-2110.

• 痔
• 开放式外剥内扎痔切除术
• 吻合器痔上黏膜环切钉合术

目的探讨开放式外剥内扎痔切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的临床疗效。方法选择四川省江油市人民医院2013年6月至2015年6月收治的200例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者作为研究对象,并按随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。其中,观察组行PPH,对照组行开放式外剥内扎痔切除术。观察比较2组患者围术期指标、临床症状缓解情况、术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后肛门潮湿缓解率显著高于对照组(P<0.05),但术后痔脱垂、便血、肛门坠胀、肛门瘙痒的缓解率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1天VAS评分显著低于对照组(P<0.05),但术后第3天、第7天VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症总发生率为10.0%,高于对照组的7.0%(χ2=0.579,P=0.447)。结论 PPH的有效性及安全性与开放式外剥内扎痔切除术相仿,但前者手术时间相对较短,术中出血量较少,且术后疼痛较轻,临床应根据患者的具体情况选择适合的治疗方式。

• 单位
  成都中医药大学附属医院; 四川省江油市人民医院