椎弓根钉复位内固定后不同融合方式治疗腰椎滑脱症的疗效比较

作者：关宏刚; 罗汉文; 包杭生

来源：中华创伤骨科杂志, 2013, 15(12): 1099-1101.

• 腰椎
• 内固定器
• 脊柱融合术
• 脊椎前移

目的比较椎弓根钉系统固定加椎间单纯植骨融合和椎弓根钉系统固定加椎间融合器融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法选取2006年1月至2010年12月收治的61例腰椎滑脱症患者,男36例,女25例;年龄36~67岁,平均45.8岁。患者椎弓根钉复位内固定后分别行单纯植骨融合29例(A组)及椎间融合器融合32例(B组)。两组患者一般基线学数据比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。评价两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率、植骨融合率、Oswestry功能障碍指数评分优良率、滑脱率、椎间隙高度及滑脱节段前凸角。结果所有患者术后获1.5~4.0年(平均2.8年)随访。两组在手术时间、出血量、并发症发生率、植骨融合率及ODI评分优良率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周及1年X线片示滑脱率、椎间隙高度及滑脱节段前凸角均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年B组滑脱率、椎间隙高度及滑脱节段前凸角的维持均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根钉复位内固定后单纯植骨融合与椎间融合器融合均为治疗腰椎滑脱症的有效方法,但椎间融合器融合对腰椎滑脱的矫正、椎间高度的维持、生理曲度的恢复等方面较单纯植骨融合具有更显著的优越性。

• 单位
  广东省佛山市中医院