TH及Apelin在脑小血管病致认知功能障碍患者血清中的变化及意义

作者：刘莎莎; 范真^*

来源：重庆医科大学学报, 2023, 48(03): 274-278.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003177

• 脑小血管病
• 认知障碍
• 甲状腺激素
• Apelin

目的：探讨脑小血管疾病（cerebral small vessel disease,CSVD）患者循环血甲状腺激素（thyroxine,TH）及孤独G蛋白耦联受体配体Apelin与认知障碍（cognitive impairment,CI）的关系。方法：本研究共纳入85例CSVD患者及30例健康对照（healthy control,HC）组。依据蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）,CSVD患者被进一步分为非认知障碍（non-cognitive impairment,NCI）组、CI组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清TH、Apelin水平。采用MoCA对认知功能进行评估。Pearson相关分析及一元线性回归分析用于评估TH、Apelin与CI的关系。采用logistic回归分析确定CI患病的危险因素。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价TH、Apelin水平对CSVD相关CI的诊断价值。结果：相比HC组、NCI组，CI组的游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）水平明显下降，而Apelin水平则明显升高。相关性分析显示，在CSVD患者中Apelin与MoCA呈弱负相关。多因素logistic回归分析对潜在影响因素（年龄、受教育年限）进行校正后的结果显示，较低水平的FT3和较高水平的Apelin是CSVD患者出现CI的独立危险因素。ROC曲线分析显示，FT3和Apelin均对CSVD患者并发CI具有较高诊断价值，而FT3/Apelin联合模型可进一步增加对CI诊断的准确性。结论：FT3降低和Apelin升高与CSVD出现CI密切相关，将FT3和Apelin纳入联合预测模型有助于识别CSVD疾病状态下处于CI风险的患者。

• 单位
  四川省医学科学院; 四川省人民医院