目的探讨结肠癌并急性穿孔的外科处理方法。方法回顾分析20例结肠癌并急性穿孔的临床表现、处理方式及预后。结果全组术后死亡8例,其中术前伴有中毒性休克的6例均死亡,术前无休克而术后出现结肠瘘、中毒性休克死亡2例。采用一期肿瘤切除吻合术治疗7例,均获痊愈。结论术前积极有效的抗休克治疗非常重要。在病人全身情况许可的情况下,一期肿瘤切除吻合术仍是安全可行的。