三维打印分指板对脑卒中早期患者手指痉挛的疗效评价

作者：陆春华; 王凯^*; 曾贞; 张琴; 何雯; 郑春红; 张晓; 李果

来源：内科理论与实践, 2021, 16(04): 255-260.

DOI：10.16138/j.1673-6087.2021.04.007

• 3D打印分指板
• 脑卒中
• 肌张力
• 上肢运动功能
• 关节活动度
• 日常生活活动能力

目的:探讨应用三维(three dimension,3D)打印分指板对脑卒中早期患者手指痉挛及其康复疗效。方法 :选取90例脑卒中手功能障碍患者,按照随机数字表法分为3D打印组、传统组及对照组3组。分别给予个性化制作的3D打印分指板治疗、工厂批量生产的传统分指板治疗及常规良肢位摆放治疗。在基线及治疗3个月后,分别评估患者表面肌电图(surface electromyography,sEMG)手指屈肌群被动均方根(root-mean-square,RMS)值、改良阿什沃思量表(modified Ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer评定上肢(Fugl-Meyer assessment upper extremity, FMA-UE)、手指关节活动度(掌指、近端指间、远端指间)、改良巴塞尔指数(modified Barthel index,MBI)。结果:共有86例患者完成本研究,年龄59～79(70.92±4.75)岁,其中3D打印组29例,传统组28例,对照组29例。3组患者手指屈肌群被动RMS值、手MAS评级、FMA-UE及MBI均较治疗前差异有统计学意义(均P<0.001),3组患者关节活动度(掌指、近端指间、远端指间)治疗前后差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,3组患者手指屈肌群被动RMS、MAS、FMAUE、MBI指标差异有统计学意义(均P<0.05), 3D打印组均优于传统组及对照组(均P<0.05);但3组患者的关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期使用3D打印分指板可有效预防脑卒中患者手指肌张力的升高和痉挛的发生,促进上肢运动功能恢复,改善患者日常生活活动能力。