19例儿童细菌性肝脓肿临床特征分析

作者：卞元兮; 姜艳群; 封其华^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(10): 1342-1344.

• 肝脓肿
• 儿童
• 诊断

目的分析细菌性肝脓肿患儿的临床特点,探讨小儿细菌性肝脓肿的诊治及预后。方法选取2011年7月1日至2020年7月31日苏州大学附属儿童医院收治的细菌性肝脓肿患儿19例,分析其发病年龄、性别、临床表现、影像学及实验室检查资料、治疗及转归等数据信息。结果共纳入19例细菌性肝脓肿患者,其中男性12例,女性7例,诊断龄中位年龄为4岁(IQR 2～9岁)。10例存在基础疾病,其中血液系统疾病(包括白血病、再生障碍性贫血) 8例(42.1%)、胆总管囊肿1例(5.3%),腹部外伤1例(5.3%)。临床表现最常见的为发热(16例,84.2%),其次是右上腹部疼痛(9例,47.4%)和咳嗽、胸腔积液(各为6例,31.6%)。在实验室检查指标中,血清C反应蛋白升高和白细胞增多最为常见,分别为19例(100%)及9例(47.4%),合并肝功能异常的比例并不高,无胆红素升高病例。常见的病原体是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及中间链球菌。19例细菌性肝脓肿患儿均接受静脉抗生素治疗,静脉抗生素使用时间中位数为21 d(IQR 15～28 d),其中13例(68.4%)患儿单独使用抗生素治疗,5例(26.3%)和1例(5.3%)分别接受了经皮针吸和外科手术引流治疗。19例细菌性肝脓肿患儿均好转,均未发生并发症。结论小儿细菌性肝脓肿最常见的基础疾病是血液系统恶性肿瘤。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和中间链球菌是常见的病原体。通过适当的抗菌治疗加上及时的引流,预后通常良好。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院