凝血指标及中性粒细胞与淋巴细胞比值在卵巢癌患者凝血状态评估中的应用价值

作者：张瑞; 白鑫; 李霞; 贺鹭; 王静芳^*

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(11).

• 卵巢肿瘤
• 凝血酶原时间
• 部分促凝血酶原时间
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值

目的探讨一般凝血指标、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在卵巢癌患者凝血状态评估中的临床应用价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年9月山西医科大学第二医院收治的190例卵巢癌患者资料, 按照国际妇产科联盟(FIGO)分期分为早期(Ⅰ～Ⅱ期)卵巢癌组(70例)和晚期(Ⅲ～Ⅳ期)卵巢癌组(120例);选取同期在山西医科大学第二医院治疗的44例良性卵巢肿瘤者。检测血浆D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT), 同时采用血细胞分析仪测定血小板计数(Plt)、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数, 并计算NLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血指标及NLR对卵巢癌患者出现静脉血栓栓塞(VTE)的评估价值。结果与良性卵巢肿瘤组比较, 早期和晚期卵巢癌组患者的PT均缩短(均P<0.05), D-D、Plt均增高(均P<0.05)。与良性卵巢肿瘤组比较, 晚期卵巢癌组患者TT缩短(P<0.05), FIB、NLR增高(均P<0.05)。与早期卵巢癌组比较, 晚期卵巢癌组PT和TT缩短(均P<0.05), FIB、D-D、NLR和Plt均增高(均P<0.05)。卵巢癌组出现VTE的Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期患者的FIB、D-D和NLR最佳临界值分别为3.165、333.500、2.455, 曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.837、0.759。结论卵巢癌患者在治疗期间凝血指标存在异常, 提示可能产生活动性血栓, 晚期患者症状更为严重。

• 单位
  公共卫生学院; 山西医科大学; 山西医科大学第二医院