摘要
目的评价伊伐布雷定用于稳定型心绞痛(SAP)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性。方法选择SAP合并COPD患者80例,按照数字表法随机分成两组(均n=40),对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上联合伊伐布雷定(5 mg,bid)治疗,两组均于治疗前及治疗后1周、4周、12周分别检测两组患者的静息心率、血清儿茶酚胺水平、每周心绞痛发作次数,每次心绞痛持续时间、Borg呼吸困难评分和6 min步行距离(6MWD),并监测药物不良反应,统计美托洛尔应用人数及日用量。结果治疗12周后,观察组患者疗效优于对照组,但无显著差异(P>0.05)。治疗1周、4周、12周后,两组患者静息心率、血清儿茶酚胺水平、每周心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间较治疗前呈下降趋势,6MWD较治疗前呈升高趋势,而观察组患者的上述指标改善更显著(均P<0.05)。两组患者用药前后Borg呼吸困难评分比较,差异均无显著意义(P>0.05)。观察组应用美托洛尔人数和日用量显著少于对照组(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P=0.022)。结论伊伐布雷定治疗SAP合并COPD患者安全有效,可显著降低患者心率,减少心绞痛发作,增加运动耐量,不增加Borg呼吸困难评分,减少美托洛尔用量,降低血清儿茶酚胺水平。
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