解剖相关指标评估重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者困难气道的价值

作者：熊**^*; 曾一民; 李光俊; 陈伟军; 林峥

来源：浙江医学, 2020, 42(07): 732-734.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 三维重建
• 解剖特点
• 声门暴露程度
• 困难气道
• 气管插管

目的探讨解剖相关指标评估重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者困难气道的价值。方法选择经多导睡眠监测诊断为重度OSAHS且拟行多平面手术的72例患者为研究对象。直接测量患者颈围(NC)、甲颏距离(TMD)等指标,利用CT、MRI三维重建图像测量舌咽平面截面积、会厌平面截面积、舌体容积等指标,同时评估患者插管时声门暴露程度(采用Cormack-Lehane喉头分级标准)、困难气道插管情况(采用改良Mallampati气道分级法);比较插管时不同Cormack-Lehane分级及有无困难气道插管患者的解剖相关指标。结果 72例患者发生困难气道插管61例;插管时Cormack-LehaneⅠ级5例,Ⅱ级13例,Ⅲ级38例,Ⅳ级16例。不同Cormack-Lehane分级患者的TMD、会厌平面截面积、舌体容积比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);NC、舌咽平面截面积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。困难气道插管与无困难气道插管患者TMD、会厌平面截面积、舌体容积比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);而NC、舌咽平面截面积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TMD、会厌平面截面积、舌体容积等指标与困难气道有关;术前通过直接测量与影像学图像测量获得解剖相关指标,能较全面地评估重度OSAHS患者的气道情况。

• 单位
  温州市中心医院