右美托咪定与小剂量氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的应用效果

作者：郭健

来源：吉林医学, 2023, 44(02): 441-443.

• 右美托咪定
• 氯胺酮
• 小儿短小手术
• 痛觉过敏
• 苏醒躁动

目的：分析右美托咪定与小剂量氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用效果。方法：选取佳木斯骨科医院72例行短小手术者，将患者按照住院号排序后取随机数字分为三组，各24例。其中右美托咪定组术前给予静脉滴注0.5μg/kg的右美托咪定(右美托咪定组),氯胺酮组静脉滴注0.5 mg/kg氯胺酮(氯胺酮组),对照组静脉滴注生理盐水5 ml(对照组),采用Malviya、Ramasy镇静程度评分法对患儿术后躁动情况评价，使用视觉模拟量表(VAS)对患儿术后3 h、5 h、8 h的疼痛度进行评估。结果：右美托咪定组患儿躁动出现率为4.17%,氯胺酮组为12.50%,对照组为33.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05),其中氯胺酮组和对照组躁动率高于右美托咪定组，对照组高于氯胺酮组，差异具有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患儿Ramasy镇静程度评分为(2.35±0.67)分，氯胺酮组为(1.14±0.51)分，对照组为(0.69±0.06)分，三组比较差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉结束至VAS≥4分的时间和镇痛药使用至VAS<4分的时间比较，三组间差异具有统计学意义(P<0.05),其中右美托咪定组麻醉结束至VAS≥4分的时间长于氯胺酮组和对照组，氯胺酮组长于对照组，右美托咪定组镇痛药使用至VAS<4分的时间短于氯胺酮组和对照组，氯胺酮组短于对照组时间，差异均具有统计学意义(P<0.05);三组患儿术后3 h、5 h、8 h VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05),其中右美托咪定组患儿VAS评分均低于氯胺酮组和对照组相应评分，氯胺酮组VAS评分低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：行短小手术患儿联合小剂量氯胺酮或右美托咪定，可以有效降低患儿术后躁动，同时缓解患儿应用麻醉药后出现的痛觉过敏现象，有助于提高术后安全性。