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摘要
目的探讨对经颅直流电刺激(t DCS)有反应的微意识状态患者修订版昏迷恢复量表(CRS-R评分与脑功能网络的相关性。方法 11例微意识状态患者(脑外伤10例、脑出血1例)分别在t DCS前后进行静息态功能性磁共振(rs-fMRI)检查和CRS-R评测。先给予患者1周t DCS安慰刺激,每次20 min,刺激部位为左侧前额叶背外侧区(DLPFC);再给予2周t DCS真刺激,每次20 min,刺激部位为DLPFC区。根据CRSR评分及患者临床治疗反应,将对t DCS有反应的患者(t DCS-responders)基线水平f MRI各脑功能网络重要节点的功能连接强度(FC strength),与首次CRS-R各亚项评分值做Pearson相关分析。结果本组患者中5例患者对t DCS治疗有反应。5例患者的分析结果显示,CRS-R视觉功能评分与凸显网络FIC.L、凸显网络FIC.R、额顶网络DLPFC.R、额顶网络DLPFC.L、感觉运动网络PCL、感觉运动网络PG.L及感觉运动网络PG.R均呈正相关(r=0.897 9～0.980 4,均P <0.05);听觉功能评分和唤醒功能评分均与额顶网络PPC.R呈正相关(r=0.908 1,r=0.908 1,均P <0.05)。结论对t DCS有反应微意识状态患者的CRS-R中视觉功能评分与脑功能各个网络的相关性最多、最显著;提示视觉运动执行功能与多个脑功能网络有关。
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