单侧颈内动脉狭窄患者支架置入前后脑血管储备能力变化分析

作者：戴旭辉; 梅芳; 余晓梅; 苏曼莉; 刘元峰; 陈思文; 周红丽; 凃嘉骏

来源：安徽医学, 2015, 36(12): 1454-1456.

• 颈内动脉狭窄
• 颈动脉支架
• 经颅多普勒超声
• 脑血管储备能力

目的应用经颅多普勒超声(TCD)评价单侧重度颈内动脉狭窄患者支架置入前后对脑血管储备能力(CVR)影响。方法经确诊单侧颈内动脉重度狭窄(>70%)患者79例,将侧支循环开放分为前交通动脉(ACo A)、后交通动脉(PCo A)及颈内-外动脉(ICA-ECA)开放,比较不同侧支循环开放类型患者在颈内动脉支架置入术前与术后颅内血管血流及CVR变化。结果TCD显示术后患侧大脑中动脉收缩期峰值血流速度、搏动指数及CVR明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),颈内动脉狭窄患侧的CVR按照不同侧枝循环开放类型从高到低依次为:ACo A+PCo A+ICA-ECA>ACo A+ICA-ECA>ACo A>ACo A+PCo A>PCo A+ICA-ECA>PCo A>ICA-ECA,支架术后CVR均恢复正常范围,不同侧枝循环开放患者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用TCD可以检测颈内动脉重度狭窄患者颅内血流变化,观察不同侧枝循环开放患者支架置入前后CVR改变,为颈内动脉支架置入治疗和评估提供可靠的依据。

• 单位
  武汉市第一医院; 神经内科