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摘要
目的总结13例经皮左心耳封堵术预防心房颤动血栓栓塞的护理配合体会。方法通过对患者术前评估,术中、术后严密监测心律、心率、有创动脉压、影像、经皮血氧饱和度、呼吸频率及规律等,加强全身麻醉的配合和肝素的使用,防止并发症的发生。结果本组1例行房间隔穿刺过程中突然血压下降,为75/52 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),床边B超提示急性心包填塞,急诊行全身麻醉体外循环(CPB)下射频消融术+心脏破裂修补术;1例成功封堵术后撤呼吸机过床时出现呼吸抑制,及时发现及处理;11例患者生命体征稳定,顺利完成封堵术。术后随访1个月、3个月,经食道超声心动图检查证实封堵器无移位、无血栓形成;1例术后1个月随访发现左心耳处无封堵器,主动脉造影发现其移位到降主动脉,经皮股动脉穿刺顺利取出。结论术中、术后严密地进行生命体征的观察和护理,及早发现并发症并及时处理,可提高手术成功率。
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单位广东省人民医院（广东省医学科学院）
