经鼻蝶入路神经内镜手术治疗斜坡区肿瘤的应用解剖

作者：尹都; 岑波; 陈阳; 周军格; 胡飞

来源：中国临床神经外科杂志, 2021, 26(11): 853-856.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2021.11.011

• 岩斜区肿瘤
• 神经内镜手术
• 应用解剖学
• 尸头解剖

目的探讨经鼻蝶入路神经内镜手术治疗斜坡区肿瘤的应用解剖特征。方法利用10具(20侧)成人尸头标本,模拟经鼻蝶入路神经内镜手术,从颅底内、外两面观察,测量斜坡及相关毗邻骨性结构。结果 (1)斜坡外表面呈凸状向下倾斜,长度为28.12 mm,由外展神经硬膜孔和舌咽神经水平将斜坡分为上、中、下三段:舌下神经管外口到颈静脉结节距离,左侧(5.80±0.82)mm,右侧(5.91±0.79)mm;到枕骨大孔前缘中点距离,左侧(19.54±1.72)mm,右侧(18.42±1.69)mm;到中线距离,左侧(17.08±2.25)mm;咽结节到枕骨大孔前缘中点距离(12.12±1.63)mm;斜坡可切除面积(805.92±5.24)mm2,枕髁可切除面积(144.47±4.76)mm2。(2)斜坡内面观,斜坡由枕骨大孔向前上方宽而浅的倾斜而成,两侧以岩斜裂与岩骨相毗邻:舌下神经管内口到枕骨大孔前缘,左侧(15.12±1.59)mm,右侧(14.25±1.63)mm;到枕髁前缘距离,左侧(12.77±1.47)mm,右侧(11.16±1.44)mm。结论熟悉斜坡的重要解剖标记对经鼻蝶入路神经内镜手术中切除范围有重要指导作用。

• 单位
  长江航运总医院