超微血管成像在TI-RADS 4类甲状腺微小结节中的诊断价值

作者：陶迅; 李翀; 张超学

来源：肿瘤影像学, 2021, 30(05): 382-386.

DOI：10.19732/j.cnki.2096-6210.2021.05.010

• 超声
• 甲状腺结节
• 超微血管成像

目的:探讨超微血管成像（superb micro-vascular imaging,SMI）技术对甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS）4类微小结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选择2019年4月—2020年2月安徽医科大学第一附属医院收治的98例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共计99个甲状腺实性结节。术前均行SMI检查,观察、分析结节内血流特点并依据Alder血流分级和结节内外血流特点分型。所有甲状腺结节均经手术后病理学检查证实。利用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线比较两种血流分型结果对甲状腺微小结节良恶性鉴别是否存在价值,并且计算两者诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:共有甲状腺结节99个,其中良性结节52例,恶性结节47例。SMI评价的甲状腺恶性结节Alder血流分级和结节血流特点分型明显高于甲状腺良性结节,差异有统计学意义（χ2=8.69、χ2=37.5,P<0.05）。以Alder血流分级和结节血流特点分型诊断甲状腺癌的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.596、0.778,差异有统计学意义（Z=2.135,P<0.05）。两种方法诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为68.09%、61.54%、61.54%、68.09%及76.60%、84.91%、81.82%、80.36%。结论:SMI在对TI-RADS 4类微小甲状腺结节的良恶性鉴别诊断上具有一定价值,且SMI条件下结节内血流为主（Ⅲ型）与Alder血流分级在诊断甲状腺癌上存在差异。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院