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摘要
总结1例胆外瘘并发腹部切口愈合不良患者采用改良自制双套管联合负压治疗的护理。护理重点为评估切口情况,针对胆外瘘瘘口开口位于切口上,做好切口创面和瘘口的有效隔离管理,保持瘘口引流通畅,避免创面的重复污染;清创期采用床边锐器清创和机械清创相结合,瘘口处予自制双套管持续冲洗,肉芽生长期重视创面处放置生物海绵行真空负压。患者经上述治疗和护理,52 d后切口创面愈合,5.5个月后胆外瘘瘘口闭合。瘘口闭合后1个月电话随访,无复发。
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单位浙江大学医学院附属邵逸夫医院
