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摘要
呼吸道菌群广泛参与人体的生命活动, 通过代谢和免疫调节作用影响着肺部的健康与疾病状态。基于16S rRNA测序等手段发现, 菌群多样性和结构的改变、致病菌的优势增殖均与呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生发展及临床预后相关。呼吸道菌群促进病原菌清除的作用机制可能包括以下方面:①预刺激固有免疫系统, 诱导免疫效应细胞的产生;②调节模式识别受体(PRR), 适度促进炎症因子的表达;③诱导中性粒细胞向特定亚型分化, 增加抗菌基因的表达;④产生游离脂肪酸及有机化合物, 正向调节免疫系统。由此可见, 菌群干预可使VAP患者受益。因此, 本文围绕呼吸道菌群在VAP中的变化及其对宿主免疫的影响展开综述;同时, 在回顾益生菌辅助治疗VAP的基础上, 对呼吸道共生菌作为临床新型益生菌提出展望, 以期深化临床对呼吸道菌群在VAP中作用的认识, 继而在治疗和预后评估方面提供新的思路。
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