颈动脉内膜切除术中监测指标间的相关性研究

作者：佟志勇; 刘源; 王刚; 金友贺; 张劲松; 胡海军; 李啸; 齐石磊; 梁传声; 王运杰

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2016, 21(05): 196-198.

• 颈动脉内膜切除术
• 超声检查,多普勒,经颅
• 残端压
• 转流

目的探讨颈动脉内膜切除术(CEA)中,经颅多普勒超声(TCD)和残端压监测,能否等效判断是否需要使用转流。方法回顾性分析63例全身麻醉下行CEA的病例资料,术中根据TCD监测指标决定是否使用转流,同时监测残端压。结果术中临时阻断颈动脉后,14例(22.2%)病人大脑中动脉平均血流速度(MCAVm)下降幅度>50%,需使用转流;35例(55.6%)病人残端压<40 mm Hg。在使用转流的病例中,阻断颈动脉后MCAVm和基础值的比例,与残端压之间存在线性关系(r2=0.41,F=0.014,P=0.014)。结论 CEA术中TCD和残端压监测对于判断是否需要使用转流的符合率较低。残端压不能替代TCD作为判定CEA术中是否应该使用转流的监测方法。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院