急性髓系白血病FLT3-TKD、NPM1双基因阳性突变的预后

作者：蒋雷; 陆晓雅; 袁武锋; 彭也

来源：浙江实用医学, 2018, 23(06): 398-400.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2018.06.003

• 急性髓系白血病
• 双基因突变
• FLT3-TKD
• NPM1
• 预后

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者FMS样酪氨酸激酶-3基因第二酪氨酸激酶结构域(FLT3-TKD)、核仁磷酸蛋白基因(NPM1)和FLT3-TKD+/NPM1+双阳性基因突变与预后的关系。方法回顾性分析本院198例AML患者的临床资料,检测其FLT3-TKD和NPM1基因,进行标准方案诱导缓解及缓解后巩固强化化疗。随访1～40个月,观察预后并进行疗效分析及生存分析。结果 (1)疗效分析:与FLT3-TKD-/NPM1-组、FLT3-TKD+/NPM1-组比较,FLT3-TKD+/NPM1+组一个疗程CR率、总CR率明显升高,复发率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与FLT3-TKD-/NPM1+组比较,FLT3-TKD+/NPM1+组一个疗程CR率、总CR率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)生存分析:四组的总体生存时间和无复发生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05);生存曲线提示,与FLT3-TKD+/NPM1-组比较,FLT3-TKD+/NPM1+组总体生存率、80%总体生存率、无复发生存率、80%无复发生存率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与FLT3-TKD-/NPM1+组和FLT3-TKD-/NPM1-组比较,FLT3-TKD+/NPM1+组总体生存率、80%总体生存率、无复发生存率、80%无复发生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 FLT3-TKD+/NPM1-基因的AML患者预后较差,而FLT3-TKD+/NPM1+基因预后良好,具有低复发率,治疗高反应性特点;检测分析AML患者FLT3-TKD及NPM1基因可以指导临床治疗及判断预后。

• 单位
  浙江省人民医院