多学科协作诊疗模式在肛肠急重症分级诊疗中的应用分析

作者：刘声; 陈海滨; **云

来源：中国肛肠病杂志, 2018, 38(09): 18-21.

• 肛肠科
• 急重症
• 多学科协作诊疗
• 分级诊疗
• 综合医院

为探讨综合医院(三甲)肛肠急重症"多学科协作诊疗"(MDT)模式的构建和应用,回顾性分析2009年8月至2016年12月山西省中西医结合医院(三甲)肛肠科内/外急重症158例患者的临床资料,将其设为观察组,临床应用MDT模式诊疗;同时回顾性分析2000年1月至2009年7月山西省太原市中医医院(二甲)肛肠科急诊或急会诊93例患者的临床资料,将其设为对照组,临床采用单会诊(外邀或被邀)形式诊疗。对2组患者的既往暴露因素、干预效果及优势比(OR)等数据、病例特征和处理措施,以及疗效或结果等临床资料,进行对照分析。结果显示,观察组158例,痊愈51例,好转83例,总有效率84.8%(134/158);无效24例中,30 d内死亡10例,近期病死率6.3%(10/158),随访1年死亡3例。对照组93例,痊愈23例,好转45例,总有效率73.1%(68/93);无效25例中,30 d内死亡3例,院内病死率3.2%(3/93)。2组比较,观察组总有效率显著高于对照组(χ2=5.094, P=0.024);但2组院内病死率比较,差异无统计学意义(χ2=0.603, P=0.437)。观察组干预效果显著优于对照组(χ2=5.094,P=0.024,OR=5.95)。结果表明,综合医院肛肠科相关急重症病例多于基层医院,且处理能力,救治水平也高于基层医院,肛肠急重症MDT模式疗效优于单会诊模式。

• 单位
  山西省中西医结合医院; 开封市中医院