外周静脉置入中心静脉导管术后上肢深静脉血栓形成的相关因素分析

作者：钱亚萍; 徐新菊

来源：中国基层医药, 2019, 26(02).

• 导管插入术, 中心静脉
• 导管插入术, 外周
• 腔静脉, 上
• 血栓形成
• 危险因素

目的探讨引起经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter, PICC)相关性上肢深静脉血栓形成的相关危险因素。方法选取2014年1月至2018年2月解放军第一一七医院肿瘤内科接受PICC置管的住院患者300例作为研究对象, 最终确认置管后发生上肢深静脉血栓者30例(血栓组), 其余270例则未发现上肢深静脉血栓(非血栓组)。收集患者的一般资料(性别、年龄、体质指数)、置管技术指标(穿刺次数、置管时长、导管尖端位置)、置留血管指标(置管侧肢体、置管静脉、置管静脉内径)、既往史(高血压病史、糖尿病病史、肿瘤病史、肿瘤化疗史、吸烟史、血栓史、PICC或CVP置管史)和实验室检查指标(血小板计数、血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间), 以单因素分析找出血栓组和非血栓组差异具有统计学意义的变量, 再将这些变量代入logistic回归分析, 找出导致PICC置管后上肢深静脉血栓形成的危险因素。结果单因素分析显示, 血栓组与非血栓组具有差异性的变量有导管尖端位置、置管静脉内径、肿瘤病史、肿瘤化疗史和血浆D-二聚体(χ2=4.556、10.973、11.940、5.357、11.623, P=0.033、0.001、0.001、0.021、0.001);多因素logistic回归分析得出, PICC置管术后上肢深静脉血栓形成的危险因素为导管尖端置于上腔静脉上2/3处、置管静脉内径<4 mm、既往有肿瘤病史和肿瘤化疗史(P=0.014、0.023、0.017、0.028)。结论 PICC置管术后上肢深静脉血栓形成的危险因素为导管尖端置于上腔静脉上2/3处、置管静脉内径<4 mm、既往有肿瘤病史和肿瘤化疗史。

• 单位
  中国人民解放军一一七医院