PD-1抑制剂联合乐伐替尼治疗原发性肝癌的疗效及对血清血管内皮生长因子、可溶性血管细胞黏附因子的影响

作者：刘妍; 马珊; 付正传^*

来源：中国中西医结合外科杂志, 2023, 29(02): 211-215.

• 原发性肝癌
• 特瑞普利单抗
• 乐伐替尼
• 临床疗效

目的：探究程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合乐伐替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性血管细胞黏附因子（sVCAM1）表达的影响。方法：选取本院2019年4月—2021年4月收治的晚期不能进行手术治疗的原发性肝癌患者120例，随机分为两组，各60例，观察组采用PD-1抑制剂联合乐伐替尼治疗，对照组采用乐伐替尼单药治疗。比较两组患者的近期疗效、血清VEGF、sVCAM1表达水平、肝功能指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为70.00%，显著高于对照组的48.33%(P<0.05)。治疗前，两组患者的VEGF、sVCAM1、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）及碱性磷酸酶（ALP）水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组与对照组的VEGF[(225.47±45.09)、(247.64±49.53)] ng/mL、sVCAM1[(637.42±127.45)、(712.55±142.51)] ng/mL,AST[(38.72±7.74)、(45.33±9.07)]U/L、ALT[(40.57±8.11)、(47.36±9.47)] U/L、TBIL[(10.38±2.08)、(12.51±2.50)]μmol/L、ALP[(64.57±12.91)、(72.35±14.47)] U/L水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P <0.05）。观察组与对照组患者不良反应发生率（21.67%vs 23.33%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PD-1抑制剂联合乐伐替尼可以显著提高晚期原发性肝癌患者的治疗效果，改善患者肝功能及免疫功能等，且安全性较好。