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摘要
目的探讨腔内治疗应用于主动脉弓部病变患者的临床效果。方法选取80例主动脉弓部病变患者为研究对象,患者均采用主动脉腔内修复治疗。记录患者手术时间、术中出血量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后运动恢复时间、术后饮食恢复时间、住院时间等指标,记录患者手术效果。术中观察旁路人工血管或者覆膜支架的应用效果;术后随访36个月,通过CT血管造影(CTA)评价主动脉支架和烟囱支架表现、是否出现内漏、夹层假腔或者动脉瘤腔血管栓塞情况。记录患者治疗前后脑梗死、暂时性神经功能障碍、脊髓损伤、肺部感染、肾功能不全透析情况。评价患者治疗前后自我管理能力及生存质量。结果所有患者手术均取得技术性成功,覆膜支架平均直径(34.5±2.5) mm;手术时间为(1.51±1.00) h,术中出血量为(150.54±90.01) m L,呼吸机辅助时间(23.01±1.58) h,ICU时间(74.30±6.71) h,术后运动恢复时间为(49.45±21.10) h,术后饮食恢复时间为(25.18±11.23) h,住院时间为(12.09±4.05) d; 15例患者出现内漏,术后仅3例患者出现重度不良事件。治疗期间升主动脉造影表明主动脉覆膜支架位置固定精准;术后影像学检查显示,旁路人工血管和烟囱支架、覆膜支架在位良好,应用效果好。与治疗前比较,治疗后患者脑梗死、暂时性神经功能障碍、脊髓损伤、肺部感染、肾功能不全透析等症状均改善(P <0.05)。与治疗前相比,治疗后患者自我管理能力及生活质量评分提高(P <0.05)。结论腔内治疗应用于主动脉弓部病变患者的临床疗效显著,可有效避免术后不良事件的发生,促进患者康复,提高生存质量。
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