骨性安氏Ⅲ类错(牙合)伴偏颌及与颞下颌关节紊乱病的关联研究进展

作者：张秦兰蕙; 刘方; 吴利娜; 刘洋; 王军

来源：口腔疾病防治, 2022, 30(01): 63-67.

• 骨性安氏Ⅲ类
• 错(牙合)畸形
• 偏颌
• 颞下颌关节紊乱病
• 正畸
• 正颌手术
• 三维
• 美学

骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形伴偏颌会导致颅骨、下颌骨、上颌骨的旋转和移位,并常伴有口颌面部软组织的不对称改变,影响美观和功能,其常用治疗手段(正畸和正颌手术)存在美学效果的局限性,正确评估形态改变对治疗方案的选择意义重大。骨性安氏Ⅲ类错(牙合)伴偏颌与颞下颌关节形态、功能变化及颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的发生相关,但因果关系尚存争议。本文就骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形伴偏颌患者的病因、软硬组织的改变、治疗手段以及其与TMD的关联进行综述。目前研究结果表明,偏颌是一种病因不明确,涉及到颅底、上颌骨、下颌骨形态变化、软组织形态变化、咬合改变以及颌骨旋转移位的复杂疾病,对颞下颌关节及下颌功能运动也会产生影响。偏颌患者中常见骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形,需要早期治疗;其治疗手段多样,正确评估导致面部不对称的软硬组织形态变化是治疗的前提。正畸-正颌联合治疗(必要时合并软组织的修整)是治疗骨性安氏Ⅲ类错(牙合)伴偏颌的有效手段。此外,偏颌与TMD之间也有紧密的联系,设计治疗方案时需要充分考虑。

• 单位
  口腔疾病研究国家重点实验室; 四川大学华西口腔医院