自身炎症性疾病患者合并COVID-19严重程度的早期预测指标探讨

作者：吕梦娜; 李建斌; 吴锐^*

来源：天津医药, 2023, 1-5.

• 自身炎症性疾病
• 新型冠状病毒肺炎
• 预后
• 白细胞-C反应蛋白比值

目的 探讨血细胞比值及炎症指标对自身炎症性疾病（AIDs）合并新型冠状病毒肺炎（COVID-19）严重程度的预测价值。方法 回顾性分析148例AIDs合并COVID-19患者的临床资料，根据COVID-19严重程度将患者分为轻症组100例和重症组48例。比较2组患者感染后24～72 h内的红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、系统免疫炎症指数（SII）和白细胞-C反应蛋白比值（LeCR）等实验室指标差异；采用Logistic回归分析AIDs合并COVID-19患者严重程度的危险因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标对AIDs合并COVID-19严重程度的预测价值。结果 重症组ESR、CRP、血小板计数（PLT）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）、C反应蛋白-淋巴细胞比值（CLR）、C反应蛋白-白蛋白比值（CAR）、SII和血小板-白蛋白比值（PAR）高于轻症组，平均血小板体积（MPV）、淋巴细胞计数（LYM）、白蛋白计数（Alb）和LeCR水平低于轻症组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，ESR和SII水平升高是AIDs合并COVID-19严重程度的独立危险因素，LeCR水平升高是保护因素。ROC曲线分析显示，LeCR对AIDs合并重症COVID-19的预测效能优于ESR和SII。结论 ESR、SII和LeCR是预测AIDs并发COVID-19疾病严重程度的有效指标。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 南昌大学; 第一临床医学院