弹性髓内针结合Ilizarov外固定架治疗胫骨大段缺损的疗效研究

作者：杨世明; 郭兵; 陈小杰^*

来源：福建医科大学学报, 2019, 53(06): 409-412.

• 创伤和损伤
• 胫骨/损伤
• 骨折固定术,髓内
• 外固定器

目的评价弹性髓内针结合Ilizarov外固定架治疗骨干大段缺损的效果。方法回顾性分析胫骨干部骨缺损、骨不连的51例患者的临床资料,其中24例采用单纯的Ilizarov技术进行骨搬运手术(A组),27例采用弹性髓内针与Ilizarov外固定架的手术方式(B组)。末次随访时记录并比较两组患者骨折愈合的质量Paley评分、下肢肢体力线及成角情况、外固定指数(EFI)、关节功能的评分等。结果51例患者术后随访2.5年(2.5±0.5)年。A,B组骨折愈合时间分别为(1.88±0.5),(1.95±0.66)年,差别无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A,B组骨折愈合的质量Paley评分优秀率分别为66.67%及77.78%;EFI分别为(1.41±0.52)及(1.98±0.81);美国膝关节功能评分(AKS)分别为(118.11±17.12)及(159.71±9.86);国际通用的踝关节BairdJackson功能评分分别为(77.02±7.27)及(89.31±6.68);愈合质量Paley评分分别为(28.58±3.22)及(39.02±2.81);临床总有效率分别为58.33%及88.89%。两组间比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内针结合Ilizarov外固定架应用于大段骨缺损的治疗,可有效提高骨搬运手术的疗效,降低肢体力线成角等并发症。

• 单位
  福建医科大学