慢性阻塞性肺疾病合并肺结节患者行CT引导下肺穿刺活检术的诊断有效性及安全性分析

作者：曾诗涵; 胡良安; 杨丽^*

来源：黑龙江医学, 2022, 46(21): 2575-2578.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 孤立性肺结节
• 经皮肺穿刺活检
• 气胸

目的：探讨CT引导下肺穿刺活检术对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肺结节患者的诊断价值及安全性。方法：回顾性分析2019年1月1日—2020年1月25日重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科收治的176例行CT引导下经皮肺穿刺活检术的肺结节患者临床、病理、影像、穿刺过程、术后并发症的病历资料。所有患者分为COPD组及非COPD组，比较两组患者之间的差异，分析气胸的风险因素、耐受性及与COPD严重程度的关系。结果：共收集患者176例，COPD组54例，非COPD组122例。手术操作成功率100%，确诊率85.9%。COPD组术后气胸16例（29.6%），显著高于非COPD组的19例（15.6%），差异有统计学意义（χ2=4.642,P<0.05），均以少量气胸为主。COPD是肺穿刺活检术后气胸的独立高危因素。COPDⅠ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级之间的气胸发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.898,P>0.05）。两组患者术后发生气胸的患者，穿刺至出院时间及术后气胸的处理方式上（吸氧、抽气、闭式引流），差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种确诊率高、安全性好及微创的一种活检方法。COPD合并肺结节患者，特别是COPDⅠ-Ⅱ级患者的安全性及耐受性较好，没有增加医疗负担。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院