不同抗凝药物治疗心血管植入式电子装置导线相关静脉血栓形成的疗效和安全性

作者：兰凯; 张杨春; 童琳; 蔡琳^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2022, 21(03): 175-179.

• 心血管植入式电子装置
• 深静脉血栓
• 治疗
• 心血管疾病

目的 探讨不同抗凝药物治疗心血管植入式电子装置(CIED)导线相关静脉血栓形成的有效性及安全性。方法 选取2018年1月至2019年12月于成都市第三人民医院心血管内科行植入CIED术后血管超声提示静脉血栓形成的患者38例，采用随机数表法分为华法林组19例和达比加群酯组19例。通过植入侧静脉数字减影血管造影术(DSA)及QAngio XA计算机软件测量血管狭窄程度。比较2组患者抗凝治疗有效性及抗凝治疗后并发症发生情况。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。根据数据类型，组间比较分别采用t检验、t′检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果 2组患者用药后1、3、6个月抗凝治疗有效率比较，差异无统计学意义(均P>0.05);用药后12个月，达比加群酯组的抗凝治疗有效率较华法林组高，差异有统计学意义[94.74%(18/19)和68.42%(13/19);P<0.05]。在华法林组，与用药后1个月相比，用药后3、6、12个月抗凝治疗有效率显著增加，差异有统计学意义[21.05%(4/19)和57.89%(11/19)、68.42%(13/19)及68.42%(13/19);均P<0.05];在达比加群酯组，与用药后1个月相比，用药后6、12个月抗凝治疗有效率显著增加，差异有统计学意义[26.32%(5/19)和84.21%(16/19)及94.74%(18/19);均P<0.05]。2组间抗凝治疗后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 抗凝药物对CIED导线相关静脉血栓形成的治疗安全有效，且随着治疗时间延长，治疗的有效性增加。达比加群酯的远期治疗有效性可能优于华法林。

• 单位
  成都市第三人民医院