超声和钼靶X线在中国女性2 cm以内乳腺癌早期临床诊断效果的系统评价

作者：罗璐; 罗丽娜^*; 胡小池

来源：沈阳医学院学报, 2019, 21(02): 116-119.

DOI：10.16753/j.cnki.1008-2344.2019.02.005

• 乳腺癌
• 超声
• 钼靶X线
• 联合诊断
• 早期诊断
• 系统评价

目的:系统评价超声和钼靶X线应用于中国女性肿块最大直径<2 cm的乳腺癌的早期诊断。方法:在PubMed数据库、中国学术期刊数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、万方数据平台,检索2017年8月之前超声和钼靶X线诊断2 cm以内乳腺癌的有关文献。采用Meta-DiSc 1.4软件,评价超声、钼靶X线单独及联合诊断的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、似然比(LR)、诊断比值比(DOR)、综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积以及Q值。结果:本研究共纳入11篇符合条件文献,研究对象为1 476例。Meta分析结果显示,超声诊断合并敏感度SEN超声为0.74(95%CI:0.71～0.77),合并特异度SPE超声为0.78 (95%CI:0.75～0.81),DOR超声为7.68 (95%CI:3.85～15.32),+LR超声为2.66 (95%CI:1.76～4.02),-LR超声为0.37 (95%CI:0.27～0.49),AUC超声=0.813 9,Q超声=0.748 1;钼靶X线诊断合并敏感度SEN钼靶为0.68(95%CI:0.65～0.71),合并特异度SPE钼靶为0.85(95%CI:0.83～0.88),DOR钼靶为10.34(95%CI:5.05～21.18),+LR钼靶为3.38(95%CI:2.24～5.11),-LR钼靶为0.35(95%CI:0.24～0.51),AUC钼靶=0.837 3,Q钼靶=0.769 3;二者联合诊断合并敏感度SEN联合为0.92 (95%CI:0.90～0.92),合并特异度SPE联合为0.87 (95%CI:0.84～0.89),DOR联合为81.99 (95%CI:42.69～157.48),+LR联合为6.62(95%CI:4.27～10.28),-LR联合为0.10 (95%CI:0.07～0.14),AUC联合=0.961 6,Q联合=0.906 9。结论:超声检测早期乳腺癌在敏感度上略高于钼靶X线诊断,而特异度方面则稍逊;超声和钼靶X线合理的联合应用,其诊断效果明显优于任一单独方法检测2 cm以内乳腺癌。

• 单位
  遵义市第一人民医院