低碘地区孕妇甲状腺激素水平的前瞻性研究

作者：邢新新; 段一凡; 杨振宇; 姜珊; 毕烨; 陈艳婷; 张万起; 赵永丽; 谷旭阳; 赖建强^*

来源：卫生研究, 2022, 51(02): 222-226.

DOI：10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2022.02.008

• 甲状腺激素
• 尿碘
• 妊娠期
• 前瞻性研究

目的 分析低碘地区孕妇妊娠期血清促甲状腺激素(thyroid stlmulating hormone, TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)的变化特点。方法 2016年2月至2017年5月于河北省武强县医院随机选取产前检查的健康单胎孕妇151例，通过问卷调查收集孕妇年龄、身高、体重等信息，采用化学发光免疫法检测孕妇孕早期、孕中期、孕晚期的TSH、FT3、FT4水平，采用电感耦合等离子体质谱检测孕妇各妊娠期的尿碘水平，根据尿碘水平对孕妇分组，并进行统计学分析。结果 孕妇TSH[M(P25,P75)]在孕早、中、晚期分别为0.91(0.45,1.36)、1.24(0.85,1.66)和1.26(0.81,1.76)mIU/L,孕中、晚期高于孕早期(P<0.05),孕中期与孕晚期差异无统计学意义；FT3在孕早、中、晚期分别为4.21(3.93,4.51)、3.76(3.55,3.94)和3.68(3.44,3.93)pmol/L,孕中、晚期低于孕早期(P<0.05),孕中期与孕晚期差异无统计学意义；FT4在孕早、中、晚期分别为16.34(15.18,17.80)、14.38(12.85,15.75)和14.03(12.55,15.86)pmol/L,孕中、晚期低于孕早期(P<0.05),孕中期与孕晚期差异无统计学意义。孕妇尿碘水平对TSH的水平及变化无影响，对FT3、FT4的水平及变化有影响。结论 低碘地区孕妇TSH在孕早期至孕中期呈上升趋势，FT3、FT4在孕早期至孕中期呈下降趋势，3种激素在孕中期与孕晚期无差异，尿碘对甲状腺激素的变化有影响。

• 单位
  公共卫生学院; 中国疾病预防控制中心营养与健康所; 天津医科大学; 广东医科大学; 河北省疾病预防控制中心