扣带回癫痫六例临床分析

作者：孙莹; 林一聪; 徐翠萍; 朴月善; 李京; 张夏婷; 遇涛; 王玉平^*

来源：北京医学, 2021, 43(05): 383-387.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2021.05.002

• 扣带回癫痫
• 临床症状
• 立体定向脑电图
• 局灶性皮质发育不良

目的总结扣带回癫痫的临床电生理特点。方法选取2014年9月至2019年8月首都医科大学宣武医院收治的扣带回癫痫患者6例,回顾分析其临床资料,包括临床表现、神经影像学、脑电图、手术预后及病理结果。结果 4例前扣带回癫痫患者有不对称性强直,继发性全面性强直阵挛发作,眼球左右转动,无明确目的的怪异动作等多样性表现;2例中扣带回癫痫患者表现为过度运动和姿势性强直。4例患者的头颅MRI阴性,所有患者的头皮脑电图、PET-CT和脑磁图对扣带回癫痫的定位价值有限。颅内电极脑电图发现症状学不同的扣带回癫痫,扩散通路不同。全部患者行致痫灶切除术且术后无发作,最常见的病理改变是局灶性皮质发育不良。结论扣带回癫痫临床症状复杂多样,颅内电极脑电图,尤其是立体定向脑电图(stereoelectroencephalography, SEEG)对扣带回癫痫的定位具有重要作用。头颅MRI阴性的扣带回癫痫,手术切除癫痫灶后也可获得良好预后。局灶性皮质发育不良是扣带回癫痫最常见的病理改变。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学宣武医院