经尿道前列腺切除术与前列腺癌根治术后生化复发的相关性

作者：庞国福^*; 叶啸

来源：国际泌尿系统杂志, 2021, 41(06): 965-968.

• 前列腺肿瘤
• 经尿道前列腺切除术
• 根治手术

目的探讨经尿道前列腺切除术（TURP）与前列腺癌根治术（RP）治疗前列腺癌（PCa）患者术后生化复发（BCR）的相关性。方法选取2013年1月至2017年12月就诊于本院的480例接受RP治疗的PCa患者。患者定期随访并完善前列腺特异性抗原（PSA）检测, 术后连续2次检测PSA≥0.2 ng/mL定义为BCR, 采用多因素Cox风险比例回归模型等方法探索TURP对RP术后BCR发生风险的影响。结果 480例RP患者中有400例患者未行过TURP治疗, 80例患者既往行TURP治疗。行TURP治疗过的患者BCR发生时间显著缩短, 与未行过TURP治疗的患者比较, 差异有统计学意义（P=0.016）。有TURP手术史（HR=2.31, 95%CI:1.33～4.04, P=0.003）、PSA升高（HR=1.01, 95%CI:1.00～1.02, P=0.007）、T3b分期（HR=2.83, 95%CI:1.16～6.87, P=0.022）、Gleason评分为7～9分（7分:HR=2.28, 95%CI:1.09～4.75, P=0.028;8分:HR=2.90, 95%CI: 1.24～6.80, P=0.014;9分:HR=5.55, 95%CI:2.32～13.29, P<0.001）是BCR发生的独立危险因素。结论在PCa患者中, TURP手术史、PSA升高、T3b分期及Gleason评分7～9分的患者在RP术后发生BCR的风险较高。

• 单位
  珠海市人民医院