肾细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级系统可重复性初步研究

作者：贺慧杰; 王功伟^*

来源：重庆医学, 2018, 47(33): 4214-4222.

• 肾细胞癌
• 世界卫生组织
• 国际泌尿病理协会
• 分级
• 可重复性

目的研究肾细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级系统(WHO/ISUPGS)可重复性。方法选择20例肾透明细胞型肾细胞癌(ccRCC),14位病理医师使用WHO/ISUPGS进行肾细胞癌分级。计算WHO/ISUPGS Kappa值和不同分级符合率;分析1～4级平均符合率及变化情况;使用三分法和二分法比较可重复性情况。结果 WHO/ISUPGS总体κ=0.624,符合率为71.8%(201/280)。1、2、3、4级符合率分别是70.0%(49/70)、68.6%(48/70)、60.0%(42/70)和88.6%(62/70)。1级中30.0%(21/70)分级提高;2级中28.6%(20/70)分级提高,2.9%(2/70)分级降低;3级中20.0%(14/70)分级提高,25.7%(18/70)分级降低;4级中11.4%(8/70)分级降低。合并分级中,三分法中1级、2～3级和4级模式可重复性最高;二分法中1～3级和4级模式可重复性最高。结论 WHO/ISUPGS可重复性可能高于Fuhrman分级系统。WHO/ISUPGS可以通过合并分级提高可重复性。

• 单位
  北京大学人民医院; 内蒙古自治区人民医院