左心室肥厚对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院结果的研究

作者：张凌波; 谢媛媛; 翟福利; 蔡晓聪

来源：检验医学与临床, 2018, 15(04): 513-516.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 左心室肥厚
• 左心室质量指数
• 向心性肥厚
• 无创通气

目的探讨左心室肥厚对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者住院结果的影响。方法选取2015年1月至2016年12月该院呼吸科61例AECOPD住院患者。按照超声心动图的左心室质量指数(LVMI),女性大于120g/m2和男性大于125g/m2被诊断为左心室肥厚(LVH)。相对室壁厚度(RWT)>0.42诊断为向心性肥大,RWT≤0.42诊断为扩张性肥大。对患者是否需要无创通气(NIV)、有创机械通气(MV)及其使用时间、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间进行统计分析。结果 61例患者中有32例(52.5%)LVH患者和29例(47.5%)非LVH患者。LVH患者与非LVH患者在NIV和MV使用例数、NIV和MV平均使用时间、ICU住院时间和总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LVH患者的向心性LVH患者19例(59.4%),扩张性LVH患者13例(40.6%)。向心性LVH患者的NIV使用例数和使用时间分别为10例(52.6%)和(1.0±1.9)h,与扩张性LVH患者的2例(15.4%)和(0.6±1.4)h比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在MV使用例数、MV使用平均时间、ICU住院时间和总住院时间上,两类患者差异无统计学意义(P>0.05)。另外,向心性LVH患者与较长NIV使用时间具有相关性(P=0.009)。结论 AECOPD的向心性LVH患者住院期间具有较高NIV使用率和使用时间,且与NIV使用时间具有高度的相关性。