晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效评估及预后分析

作者：李咏; 张璨; 韩晴; 何爱琴^*

来源：交通医学, 2022, 36(01): 28-32.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2022.01.007

• 卵巢癌
• 新辅助化疗
• 肿瘤细胞减灭术
• 病理缓解

目的 ：研究新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）+中间性肿瘤细胞减灭术（interval debulking surgery,IDS）治疗晚期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者对NACT反应及IDS结局与患者生存预后的相关性。方法 ：对154例接受NACT+IDS治疗的FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者进行回顾性分析，评估NACT反应和IDS结局，使用R软件进行统计分析，绘制Kaplan-Meier生存曲线，组间生存时间比较采用log-rank检验。结果：NACT反应cPR组中位总生存期（overall survival,OS）未达到，中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）为46.3个月，较microPR及macroPR组延长，差异均有统计学意义（P<0.05），但microPR与macroPR组中位OS及中位PFS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。IDS结局R0组中位OS未达到，中位PFS为27.2个月，R≤1组中位OS及中位PFS分别为25.4个月和11.9个月，R>1组分别为14.9个月和9.3个月，R0组中位OS及中位PFS显著长于R≤1和R>1组，差异均具有统计学意义（P<0.001）。R0亚组分层分析显示，NACT 3～4周期患者，NACT治疗后CA125下降幅度≥90%患者，具有更好的生存获益。结论：晚期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者接受NACT+IDS治疗cPR并不常见，cPR与OS及PFS改善有关。IDS不同减瘤结局与患者生存预后密切相关，R0是NACT+IDS患者重要的生存良好预后因素。

• 单位
  南通市肿瘤医院; 南通大学