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摘要
目的:分析胆管癌介入术后再梗阻的原因,为术后再梗阻的防治提供参考依据。方法:选取我院2013年6月至2015年6月收治的介入术后再梗阻的84例胆管癌患者,进行回顾性分析。分析患者介入术前、术后化验结果,分析介入治疗的临床疗效,运用Logistic多因素回归分析,总结胆管癌介入术后再梗阻的影响因素。结果:患者术后血清TBIL、DBIL、γ-GT、ALP均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。介入术后84例患者中,明显好转43例,改善22例,无效19例,总有效率为77.38%(65/84)。84例患者均于介入术后1年内发生再梗阻,发生时间36349 d,平均发生时间为(130.52±19.94)d,多数患者术后再梗阻发生于术后16个月。多因素回归分析示,Bismuth分型Ⅳ型、高位梗阻、术前胆系感染是导致胆管癌术后再梗阻的独立危险因素。结论:介入治疗胆管癌能够取得满意的胆系再通、黄疸解除效果,但术后再梗阻发生率极高,根据患者存在的危险因素实施早期干预有望延长支架通畅时间、降低术后再梗阻发生率。
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单位黄石市中心医院; 湖北理工学院
