在冻融周期移植双卵裂期胚胎获得单胎妊娠的影响因素

作者：范英英; 李净羽; 李蕾; 王雪; 张翠莲^*

来源：河南医学研究, 2021, 30(11): 1926-1930.

• 冻融胚胎移植
• 卵裂期胚胎
• 单胎妊娠
• 影响因素

目的探讨在辅助生殖中冻融周期移植双卵裂期胚胎获得单胎妊娠的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月于河南省人民医院生殖中心行冻融胚胎移植(FET)2枚第3天优质卵裂期胚胎并获得临床妊娠的患者资料(共1 214个周期),根据孕囊个数分为单胎妊娠组(A组,705个周期)和双胎妊娠组(B组,509个周期)。比较两组主要临床资料,运用多因素logistic回归分析单胎妊娠的影响因素。结果 A组女方年龄、男方年龄、基础卵泡刺激素(FSH)水平高于B组(P<0.05),两组女方体质量指数(BMI)、不孕年限、基础黄体生成素(LH)、基础雌激素(E2)、基础孕酮(P)、抗米勒管激素(AMH)、基础窦卵泡数、移植日子宫内膜厚度、内膜准备方案等差异无统计学意义(P>0.05)。以单胎妊娠为因变量,对女方年龄、男方年龄、基础FSH、女方BMI、移植日子宫内膜厚度进行多因素logistic回归分析,结果提示:女方年龄、基础FSH、BMI是单胎妊娠的主要影响因素(P<0.05)。对年龄进行分层logistic回归分析,<35岁组未发现影响单胎妊娠的因素,≥35岁组女方年龄(P=0.018,OR=1.241)是影响单胎妊娠的因素。对BMI进行分层logistic回归分析,BMI<24 kg·m-2组女方年龄(P=0.010,OR=1.081)、基础FSH(P=0.046,OR=1.054)是影响单胎妊娠的因素,BMI≥24 kg·m-2组未发现影响单胎妊娠的因素。结论在FET周期移植2枚第3天优质卵裂期胚胎时,年龄较大、基础FSH水平较高、BMI较大的女性更易获得单胎妊娠。对于年龄<35岁且无其他有助于单胎妊娠的因素时,可考虑移植1枚优质胚胎以减少双胎的发生。年龄≥35岁及BMI<24 kg·m-2的患者,获得单胎妊娠与年龄有关。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学; 河南大学