顺行髓内钉与钢板固定股骨远端关节外骨折比较

作者：陈洪强; 刘炯; 陈德斌; **伟; 吴西智; 叶赟

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(04): 303-306.

• 股骨远端关节外骨折
• 闭合复位
• 髓内钉
• 阻挡钉
• 解剖钢板

[目的]比较顺行交锁髓内钉结合阻挡钉技术与切开复位锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年1月～2019年1月本院收治的50例股骨远端骨折患者的临床资料。24例采用闭合复位顺行交锁髓内钉结合阻挡钉技术(髓内钉组),26例采用切开复位锁定钢板内固定术(钢板组)。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。髓内钉组术中失血量及下地负重时间明显优于钢板组(P<0.05),但手术时间及透视次数显著差于钢板组(P<0.05),随术后时间推移,两组患者VAS评分显著减少(P<0.05),而HSS评分及膝关节活动度ROM显著增加(P<0.05)。术后各时间点两组VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05),HSS评分术后各时间点髓内钉组明显优于钢板组(P<0.05),两组膝关节ROM术后3个月差异无统计学意义(P>0.05),但术后6、12个月髓内钉组明显优于钢板组(P<0.05)。影像方面:髓内钉组患者骨折均愈合,钢板组1例患者因骨不连、内固定断裂行翻修植骨内固定。在残余侧方移位及残余成角移位上,髓内钉组差于钢板组,而双侧股骨长度差异上髓内钉组优于钢板组(P<0.05)。[结论]两种技术治疗股骨远端骨折可以取得满意的疗效,相比之下,髓内钉技术的并发症更少,对术后活动度影响更小。

• 单位
  贵阳市第四人民医院