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摘要
目的 了解河南省新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)促甲状腺素(TSH)的季节变化，探讨季节变化对新生儿CH筛查结果和切值的影响。方法 收集2016年1月至2022年12月在郑州大学第三附属医院新生儿疾病筛查中心接受筛查的6 695 024例新生儿干血斑标本，用时间分辨免疫荧光分析法检测血中TSH浓度，将结果按照季节分为4组，用百分位数法计算切值并比较初筛阳性率和发病率是否存在差异。结果 2016—2022年共筛查新生儿6 695 024例，确诊CH 4 903例，CH发病率呈逐年上升趋势。春、夏、秋、冬季节的CH初筛阳性率分别为8.25‰、3.38‰、5.78‰和12.41‰,发病率分别为7.12?、6.06?、6.69?和9.40?,春冬季CH初筛阳性率和确诊率均高于夏秋季，差异具有统计学意义(P<0.05);不同季度出生的新生儿TSH值P99差异有统计学意义(P<0.05)。结论 河南省新生儿CH发病率为1/1 377(7.26∶10000),高于中国北方其它地区。不同季节新生儿CH初筛阳性率和发病率有显著性差异，温度较低的季节例如冬季初筛阳性率和发病率较高，而夏季温度较高，初筛阳性率和发病率最低，建议不同季节根据当地情况和实验室统计数据设定不同的切值，以减少初筛阳性率，也为河南地区新生儿CH的筛查和治疗提供了新的依据。
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单位郑州市妇幼保健院; 郑州大学第三附属医院
