4枚空心钉菱形固定与动力髋螺钉加防旋钉治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的比较

作者：王静; 孙彦豹^*; 金宝城; 付莹; 侯艳

来源：创伤外科杂志, 2022, 24(02): 128-132.

• 股骨颈骨折
• 空心钉
• 动力髋螺钉
• 内固定

目的比较4枚空心钉菱形固定与动力髋螺钉(DHS)加防旋钉治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年10月—2019年10月承德市中心医院收治Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者62例,男性34例,女性28例;年龄21～65岁,平均50.1岁。按照内固定方法不同分为4钉组(29例)和DHS组(33例),4钉组采用闭合复位4枚空心钉菱形内固定,DHS组采用闭合复位DHS加防旋钉内固定。比较两组患者一般资料、手术时间、出血量等围术期情况及随访情况。结果患者获14～35个月随访,平均22.8个月,随访率100%。4钉组手术时间、出血量、切口长度、透视次数、住院时间均优于DHS组[(54.3±10.1)minvs.(68.5±14.3)min、(61.5±8.3)mLvs.(97.7±15.3)mL、(5.1±1.2)cmvs.(9.7±1.4)cm、(14.8±1.3)次vs.(16.0±2.1)次、(10.7±1.9)dvs.(12.4±2.5)d],P<0.05。两组患者术后完全负重时间、末次随访时髋关节Harris评分、股骨头坏死、骨折不愈合及股骨颈短缩发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 4枚空心钉菱形固定与DHS加防旋钉均能有效治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,4枚空心钉有创伤小、出血少、住院时间短等优点,值得临床推广。

• 单位
  承德市中心医院