松散型医联体运作成效评价和内部博弈分析

作者：周奕男; 葛慧欣; 白鸽; 熊雪晨; 曹晓琳; 何世英; 罗力^*

来源：中国卫生资源, 2020, 23(01): 84-87.

DOI：10.13688/j.cnki.chr.2020.19347

• 松散型医疗联合体
• 医院托管
• 医药卫生体制改革
• 博弈
• 成效评价

目的探讨我国目前松散型医疗联合体(以下简称"医联体")建设存在的问题,为我国其他地区医联体建设提供经验借鉴。方法定量研究、专家访谈、问卷调查。结果对医联体建设的17年评价结果表明,下级医院业务量年均增长率、业务收入年均增长率、运营效率均较同类医院平均水平低。上级医院对下级医院的托管带动了部分学科的发展,但总体是竞争而不是合作关系。问卷调研结果表明,大部分职工认为上级医院托管成效一般或没有成效。结论利益分配机制是组建医联体成功的关键因素,紧密型医联体要优于松散型医疗集团;通过改革支付方式而不是行政干预来推进机构联合更为有效。